我院成功开展首例CT引导下肺穿刺活检

发布时间:1970-01-01 08:00:00 来源:

8月15日,我院首例肺部病变穿刺活检在16排螺旋CT引导下成功开展。由我院肿瘤科陈惠东主任与江苏省肿瘤医院影像科主任庄一平教授完成手术。

病人取侧卧位,首先胸部CT定位扫描,病灶区加做3mm层厚、层距薄层扫描。在预定进针点放置金属标志再次CT扫描,确定预定进针点和进针方向准确无误,根据患者病变部位、大小和深度,选定病灶中心层面做最佳穿刺层面,皮肤到病灶最短距离为最佳穿刺(进针)点、进针路径和穿刺深度。标记穿刺点,常规消毒铺巾,麻醉穿刺,穿刺针进胸膜时嘱病人在平静呼吸下屏气后快速进针至预定深度。本例病人肿块位于右肺上叶尖段,病变深在,须避开肋骨、大血管、叶间裂, CT扫描确定穿刺针尖位置进行取材。取材时用针芯快速捣碎组织,抽出针芯用50ML注射器抽吸组织碎块,术后以立止血注入穿刺部位并肌注,处理针眼。所取组织用10%甲醛固定,送病检。术中进展顺利,病人有轻度咳嗽反应,即刻行CT扫描,未示气胸。病人目前恢复良好。

对于周围型肺癌,经皮穿刺活检术可弥补纤支镜的不足。CT引导下肺部病变穿刺活检具有定位准确、创伤小、并发症少及穿刺成功率高等优点,为肺部疾病的诊断和鉴别诊断提供了可靠的细胞学和组织学依据,已成为肺部病变定性手段之一。